Die globale Erwärmung wird wahrscheinlich zu einem Anstieg der Zahl der Menschen führen, die aufgrund eines kritisch niedrigen Natriumspiegels im Blut, der so genannten Hyponatriämie, ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Eine neue Studie des Karolinska Institutet in Schweden geht davon aus, dass ein Temperaturanstieg von 2 Grad Celsius die Belastung der Krankenhäuser durch Hyponatriämie um fast 14 Prozent erhöhen würde. Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlicht.
“Unsere Studie ist die erste, die genaue Schätzungen darüber liefert, wie die Temperatur das Risiko einer Hyponatriämie beeinflusst. Diese Erkenntnisse könnten für die Planung des Gesundheitswesens im Hinblick auf die Anpassung an den Klimawandel genutzt werden”, sagt Buster Mannheimer, außerordentlicher Dozent am Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Karolinska Institutet und Erstautor der Studie.
Es wird erwartet, dass der Klimawandel in den kommenden Jahrzehnten zu einem Anstieg der globalen Durchschnittstemperaturen führen wird, was eine Vielzahl von hitzebedingten Folgen für die menschliche Gesundheit nach sich ziehen wird. Eine davon ist die Hyponatriämie, die durch eine Reihe von Krankheiten wie Herz-, Nieren- und Leberversagen sowie durch übermäßiges Schwitzen oder Flüssigkeitsaufnahme, die die Natriumkonzentration im Blut verdünnen, entstehen kann.
Unser Körper benötigt Natrium zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks, zur Unterstützung der Funktion von Nerven und Muskeln und zur Regulierung des Flüssigkeitshaushalts in und um unsere Zellen. Wenn der Natriumspiegel im Blut sinkt, kann dies zu Übelkeit, Schwindel, Muskelkrämpfen, Krampfanfällen und sogar zum Koma führen.
Es ist bekannt, dass die Fälle von Hyponatriämie in den Sommermonaten zunehmen. Es fehlen jedoch Daten über Temperaturschwellen, oberhalb derer sich das Risiko erhöht, was die klinische Planung und die Vorhersage der gesundheitlichen Belastung in künftigen Klimaszenarien erschwert.
Frauen und ältere Menschen gefährdet
In der aktuellen Studie verknüpften die Forscher Daten über die gesamte erwachsene Bevölkerung Schwedens mit Informationen über 24-Stunden-Mitteltemperaturen über einen Zeitraum von neun Jahren. In dieser Zeit wurden mehr als 11.000 Menschen mit der Hauptdiagnose Hyponatriämie ins Krankenhaus eingeliefert, die meisten von ihnen waren Frauen mit einem Durchschnittsalter von 76 Jahren. Die durchschnittlichen Tagestemperaturen reichten von -10 bis 26 Grad Celsius.
Die Forscher stellten fest, dass das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von Hyponatriämie an den heißesten Tagen fast zehnmal so hoch war wie in den kältesten Perioden. Frauen und ältere Menschen trugen das größte Risiko: Bei Personen, die 80 Jahre oder älter waren, war die Wahrscheinlichkeit, wegen Hyponatriämie ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, während der Hitzewellen 15 Mal höher. Die Inzidenz der Hyponatriämie war von -10 bis 10 Grad Celsius weitgehend stabil, stieg aber bei Temperaturen über 15 Grad Celsius rasch an.
Als die Forscher die Daten auf ein Prognosemodell anwandten, das eine globale Erwärmung von 1 oder 2 Grad Celsius vorhersagt, was den IPCC-Klimaprojektionen für 2050 entspricht, stellten sie fest, dass mit einem Anstieg der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Hyponatriämie um 6,3 Prozent bzw. 13,9 Prozent gerechnet werden kann.
Erhöhte Gesundheitsbelastung
“Wir glauben, dass diese Schätzungen recht konservativ sind, da wir Sekundärdiagnosen von Hyponatriämie, extreme Wetterereignisse oder eine alternde Bevölkerung nicht berücksichtigt haben”, sagt Jonatan Lindh, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Labormedizin am Karolinska Institutet und Mitautor der Studie. “Ohne Anpassungsmaßnahmen deutet dies darauf hin, dass in den nächsten Jahrzehnten allein die steigenden globalen Temperaturen die Belastung der Gesundheitssysteme durch Hyponatriämie erhöhen werden.”
Es sei darauf hingewiesen, dass Schweden in der kontinentalen Klimazone liegt, in der die Gebäude hauptsächlich an kalte Temperaturen angepasst sind. Daher sind die in dieser Studie beobachteten Schwellenwerte möglicherweise nur für kühl-gemäßigte Regionen repräsentativ.
Die Studie wurde teilweise von Cebix incorporated finanziert. Zwei Autoren berichten über frühere Beratungshonorare von Otsuka Pharma Scandinavia AB, die nicht mit der eingereichten Arbeit in Zusammenhang stehen.
Datum: März 8, 2022
Quelle: Karolinska Institutet
Journal Reference:
- Buster Mannheimer, Alin Sterea-Grossu, Henrik Falhammar, Jan Calissendorff, Jakob Skov, Jonatan D Lindh. Current and future burdens of heat-related hyponatremia – a nationwide register-based study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2022; DOI: 10.1210/clinem/dgac103